一名劉姓裝潢工人,去年在工地發生意外摔死,但是投保了13年的意外險,保險公司卻不理賠.原來雖然檢方認定是意外事故,但保險公司卻認定是「病死」,拒絕裡賠讓家屬很生氣。因為這名工人本來不想再投保,但想說如果他突然過世,這筆錢可以照顧爸媽,咬牙支付保費,沒想到真的發生意外,卻沒得理賠。不過還好,現在法院判決保險公司敗訴,必須理賠家屬兩百萬。

翻開厚厚一疊訴訟資料,投保10多年的意外險,最後不幸意外身亡的劉姓男子,家屬向保險公司要求理賠時,保險公司卻說劉姓男子是病死的,不願意支付全額保險賠償金。意外死亡的劉姓男子,平時從事木工裝潢,13年前和保險公司購買意外險,2年前因為負擔過重,一度想中斷保險和約,不過當時他念頭一轉,萬一自己發生意外父母還可以靠這筆錢生活,就咬牙繼續付保險費,沒想到去年竟然一語成讖,在工地發生意外,胸部撞到電風扇馬達當場休克,送醫時已經沒有呼吸心跳,保險公司卻認為死因不是意外拒絕理賠。

家屬很不滿,因為劉姓男子的相驗報告驗出肥大性心肌症,但劉姓男子根本沒有相關就醫紀錄,因此保險公司認定致死原因不是意外,造成家屬氣的提告,現在台中地院判決保險公司敗訴。三商美邦人壽法務室副總林慶祥:「會訴訟的原因,因為程序上我們需要意外致死證明的文件,法醫師對意外工安的判決,實質證據的文件如果記載得很清楚,我們就會按照法院判決來處理。」現在法院判決結果出爐,家屬說總算還給他們一個公道,保險公司說會尊重法院判決,會依照判決書處理。

 

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